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中新网1月6日电 据最高人民法院微信公众号消息,最高人民法院1月6日公开发布《最高人民法院关于基本医疗保险基金先行支付申请条件法律适用问题的批复》,自2026年2月1日起施行。
批复明确,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条、第三条的规定,参加基本医疗保险的个人(以下简称参保人)由于第三人的侵权行为造成伤病,医疗费用依法应当由第三人负担的部分,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。参保人向参保地社会保险经办机构书面申请先行支付时,应告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。社会保险经办机构依法审核后应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。
批复还明确,参保人依法享有的申请基本医疗保险基金先行支付权利,不受在医疗费用结算时是否已自行支付医疗费用的影响;社会保险经办机构仅以在医疗费用结算时参保人已经自行支付医疗费用为由,不予先行支付,参保人起诉请求责令社会保险经办机构予以先行支付的,人民法院依法予以支持。社会保险经办机构对依法先行支付的医疗费用,可依据《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条、第十二条的规定进行追偿。
【编辑:付子豪】在此背景下,《报告(2022)》在重点研究城市数量、指标维度等方面均做了升级:将重点研究城市数量在2020年10个、2021年25个的基础上增至40个;将受疫情影响不具备评估价值的维度替换成更具参考价值的指标;将案例研究内容紧贴实际,注重实操效果、可复制性和参考性……为避免单纯数据分析带来的局限和偏差,《报告(2022)》依然采用定量分析和定性分析互为补充、数据评估与案例分析相得益彰的形式。。
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