为什么献血400ml没事，失血400ml却很危险？
为什么献血400ml没事

失血400ml却很危险？

医学最忌“不考虑条件的等量代换”

下面我们从四个维度看看

“献血400ml”与“意外失血400ml”的区别

　　有无准备：一场“彩排”与一次“突袭”

　　献血

　　提前一周清淡饮食、充足睡眠；

　　当天量血压、测脉搏、查血红蛋白、肝功能、血型——任何一项不达标，护士都会温柔劝退；

　　献血前，身体提前进入“战备”状态；献血后，交感系统轻度兴奋，肝脾释放储备血，骨髓开始加速造血。

　　意外失血

　　车祸、刀伤、产后大出血往往发生在0.1秒之内；

　　身体毫无预警，血压骤降、肾上腺素狂飙，心脏瞬间进入“濒死冲刺”；

　　没有筛查、没有缓冲，直接进入“失代偿”模式。

　　结论

　　一场是“彩排后的登台”，一场是“突袭中的溃败”，身体反应天差地别。

　　出血位置：浅表静脉 VS 深部“水管网”

　　献血

　　针头只戳进肘窝浅表静脉，直径2mm；

　　拔针后无菌棉球按压5分钟，血小板+凝血因子立刻“焊接”针眼；

　　全程可视化，想多流一滴都难。

　　意外失血

　　可能来自肝脏、脾脏、骨盆骨折端，甚至主动脉夹层等；

　　深部组织像“海绵”，血液渗进腹腔、盆腔、肌肉间隙，外表只见衣服红了一大片，实际内出血早已翻倍；

　　医生需要开腹、开胸，层层探查才能找到“爆裂水管”。

　　结论

　　一个“定点可控”，一个“错综复杂”，止血难度呈指数级上升。

　　计量与真相：精准刻度 VS 冰山一角

　　献血

　　血袋刻度精确到1ml，400ml就是400ml，误差±5ml；

　　采血秤实时称重，到达设定量自动停泵，多一滴都不让流。

　　意外失血

　　目击者(通常是非医务人员)说“地上大概一小滩血”，往往只看见纱布、衣物、地砖上的，流出人体外的血；

　　临床回顾研究：意外现场，通常是由非医务人员估算出血量，往往按肉眼可见的血量估算，当其报出“大概失血400ml”时，实际上失血量常已翻倍至800ml，极端者甚至超过1500ml。

　　结论

　　献血有“精准刻度”，失血是“暗箱加量”。

　　是否持续：拔针即停 VS 血流成河

　　献血

　　电子秤一报警，护士拔针、加压、贴创可贴，流程结束；

　　机体启动“止血-代偿-再生”三部曲，血液流失即刻归零。

　　意外失血

　　在止血钳、缝合线、填塞纱布、介入栓塞到位前，血液持续喷涌；

　　恶性循环：血压下降→血管收缩→组织缺血→乳酸堆积→凝血功能崩溃→出血更多；

　　结论

　　一个是一次性“关阀”，一个是持续性“决堤”。

　　失血400ml，说明身体已遇到更大的问题

　　在正常情况下，身体是不可能一次性失血这么多的！

　　失血400ml是什么概念？

　　所以，如果真的失血400ml，一般都伴随伤势、病情，且这个人的伤病已经很严重了！

　　那么什么情况下失血量会超过400ml呢？

　　失血的回血速度也没有献血快

　　献完血，身体一切健康，造血干细胞能正常回血。快的一两周，最多一个月，血量就可以恢复到正常水平。

　　但如前所述，失血过多往往是很多严重的内外伤病导致的，它们会伴随重度的炎症，炎症会抑制身体吸收、回收铁元素，最终导致体内缺铁。

　　而回血过程里有个非常关键的元素，就是铁。

　　缺铁，血红蛋白不能正常合成，身体一直补不上流失的血量，就会导致慢性病性贫血，也叫炎性贫血。

　　献血后如何科学恢复？

　　适当多吃优质蛋白、含铁食物和维生素

　　优质蛋白：鸡蛋、瘦肉(牛肉、猪肉)、鱼类、动物肝脏(如猪肝)都是好选择。

　　高效补铁：鸭血、猪肝等动物性食物含“血红素铁”，吸收率比植物性铁更高。海鲜(如蛏子、花蛤)也是补铁小能手，还富含不饱和脂肪酸。

　　维生素C：能促进铁吸收，可以搭配橙子、猕猴桃一起吃。

　　叶酸和维生素B12：(菠菜、豆类中较多)能帮助红细胞生成。

　　这些坑别踩！

　　少喝油腻汤：比如鸡汤、骨头汤，脂肪多、蛋白质少，反而增加代谢负担。

　　别急着喝酒抽烟：酒精和烟草可能影响造血功能，延缓恢复。

　　休息+饮水

　　献血后及时补充水分或电解质饮料，能帮助血容量快速恢复。24小时内避免跑步、健身等，让身体缓一缓。

　　此外，睡眠不足也会降低身体代谢效率，影响骨髓造血功能的正常启动，献完血，一定不要熬夜哦。

　　来源：中国新闻网综合四川省第四人民医院、好奇博士、广州献血、广安市中心血站等

　　(中新网微信公众号)

【编辑:田博群】