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中新网北京3月31日电 (记者 李纯)《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于今年4月1日起正式施行。3月31日,国家医疗保障局在北京举行新闻发布会,对《实施细则》进行解读。国家医保局基金监管司司长顾荣指出,将重点打击以“车接车送”“减免费用”“给好处费”“赠送米面油”等方式进行骗保的问题。
顾荣指出,此次出台的《实施细则》将医保基金监管工作中面临的突出、典型问题予以进一步细化,为严厉打击欺诈骗保提供了有力的法律武器。
顾荣介绍说,国家医保局将重点打击以“车接车送”“减免费用”“给好处费”“赠送米面油”等方式进行骗保的问题;明知他人实施欺诈骗保行为,仍然参与其组织的违法活动,接受赠与财物、减免费用或者提供额外服务的,可以按照欺诈骗保进行处罚。
顾荣指出,《实施细则》提出将重点打击倒卖回流药的问题。定点医药机构组织他人利用医保骗保购买药品、医用耗材后,非法收购、销售的,可以认定为欺诈骗保;定点医药机构及其工作人员明知他人以骗保为目的,冒名或者虚假就医、购药,仍然协助其就医、购药的,可以认定为欺诈骗保。
“我们在实践监管中也发现,有些药贩子同时拿着十几张医疗保障凭证去医院开药。有些医生不看他的任何个人信息,也不看有没有委托等证明,直接就给他开了,这就属于协助他人冒名或者虚假就医、购药。”顾荣举例说。
顾荣还提到,个人长期或者多次向不特定交易对象收购、销售医保药品的,可以认定存在以欺诈骗保为目的;参保人员将医保基金已经支付的药品、医用耗材、医疗服务项目等进行转卖的,可以认定为监管条例规定的转卖药品行为;个人在享受医保待遇期间,超出治疗疾病所需的合理数量、范围,购买药品、医用耗材、医疗服务项目并转卖,可以认定存在以欺诈为目的。此外,《实施细则》明确,药品追溯码可以作为医保部门执法取证的依据。(完)
【编辑:付子豪】中共中央政治局委员、中央统战部部长石泰峰主持会议并讲话,强调要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,认真学习贯彻习近平总书记关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想,着力抓好中央统战工作会议精神和党中央关于统战工作各项决策部署的贯彻落实,着力解决统战工作重点难点问题,着力防范化解统战领域重大风险隐患,推动统战工作高质量发展,巩固和发展最广泛的爱国统一战线,为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴凝聚人心、汇聚力量。。
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