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中新网长沙7月1日电(肖骁)7月1日,湖南在全省范围内全面实现“住院分娩政策范围内费用个人‘零自付’”,真正实现“生娃基本不花钱”,更进一步减轻参保群众生育负担,规范生育医疗服务行为,助力人口长期均衡发展。
今年,湖南将定点医院分娩政策范围内费用个人“零自付”纳入民生实事项目。在“试点探路”阶段,由岳阳于2025年率先破冰、衡阳在2026年初接力推进。此后,其余市州接续推进。
在这项政策的保障下,“生娃基本不花钱”的幸福场景,正在湖南越来越多的医院产科病房里上演。经初步统计,全省已有2.5万余名孕产妇享受了分娩“零自付”政策。
根据湖南省医疗保障局日前发布的《关于实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》,分娩“零自付”政策的保障范围为平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、医用耗材和诊疗项目。
参加湖南职工医保或居民医保的孕产妇,在纳入分娩“零自付”定点管理的医疗机构分娩,且入院评估为低风险或一般风险的,原则上都可以享受分娩“零自付”政策。医保部门对其住院分娩期间的政策范围内费用实行定额包干支付,实际费用低于包干标准仍按包干标准结算,超出部分由医院承担,个人无需支付政策范围内费用。
近年来,湖南医保系统支持生育的政策“组合拳”早已布局,更好推动“让生育体验更有尊严、更具温度”这一目标。
孕前环节,2024年该省就已将胚胎培养、胚胎移植等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销;孕期环节,职工生育保险产前检查费用补助标准从每人600元提升至1200元,可叠加使用门诊统筹资金支付产检费用,并将四维彩超纳入保障范围,基本覆盖孕期必须的基础检查项目。
分娩环节,除此次全面实现的“零自付”外,分娩镇痛也已纳入医保报销;产后阶段,推动将生育津贴直接发放给个人,平均到账时间缩短至15个工作日。同时,2026年出生且父母有一方参加湖南省基本医保的新生儿,可免缴当年度城乡居民医保费,自出生之日起即可享受医保待遇,有效解决新生儿参保“跑腿难、缴费繁”的问题。(完) 【编辑:胡寒笑】
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